ℹ Dieser Text ersetzt keine Diagnose und soll nur als Hilfestellung dienen.

Ischias

Nicht immer ist eine Bandscheibe Schuld an den Nervenschmerzen

Schmerzen, die sich über das Gesäß ins Bein ausbreiten sind oft ein Indiz für einen eingeklemmten Ischiasnerv. Häufig kommt Patienten der Gedanke an einen Bandscheibenvorfall in den Kopf. Jedoch muss es nicht immer die Bandscheibe sein. Es gibt im Bereich des Beckens auch andere Strukturen, welche Druck auf den Ischias ausüben können und für Schmerzen sorgen. Oft kann man die Schmerzen auch selbst zu Hause mit ein paar Bewegungs- und Dehnübungen loswerden. Ein eingeklemmter Ischiasnerv kann aber auch ernsthafte neurologische Symptome auslösen und somit zum Notfall werden.

In diesem Beitrag erhalten Sie Informationen über:

Ein Mann hat Schmerzen im Lendenbereich.

Anatomie des Ischiasnerv

Der Ischiasnerv ist der stärkste Nerv des Körpers und versorgt das gesamte Bein. Er entspringt an der Lendenwirbelsäule und am Kreuzbein. Somit an einer Position, wo eine herausdrückende Bandscheibe den Nerv treffen kann. Anschließend verläuft er durch das Becken herunter zur Rückseite des Oberschenkels. Bei der Engstelle, an welcher der Ischiasnerv das Becken verlässt, liegt der sogenannte Piriformismuskel. Dieser Muskel ist fingerdick und leitet die Außenrotation des Hüftgelenks ein. Der Piriformismuskel verläuft vom Kreuzbein, durch das Becken bis hin zum großen Rollhügel des Oberschenkelknochens. Und eben direkt nach Verlassen des Beckens, liegen Muskel und Nerv sehr nah beieinander. Der Ischiasnerv verläuft dort direkt zwischen Beckenknochen und Piriformismuskel. Von der Oberschenkelrückseite führt der Ischiasnerv bis hin zum Knie. Hier verzweigt sich dann der Nervenstrang.

Ursachen und Diagnosen

Schmerzen im Ischias Nerv entstehen meistens, wenn der Nerv eingeklemmt wird oder Druck ausgesetzt ist. Dies kann durch einen Bandscheibenvorfall oder einen verspannten und überlasteten Piriformismuskel geschehen. Ischias-Schmerzen werden in drei Diagnosen eingeteilt. Die häufigste ist die Ischiasneuralgie oder auch Ischialgie. Hierbei kommt es durch Nervenreizungen von umliegenden Strukturen zu ausstrahlenden Schmerzen. Ein Ischiassyndrom wird diagnostiziert, wenn neben den Schmerzen auch ernsthafte neurologische Symptome wie Empfindungsstörungen oder Lähmungen auftreten. Außerdem kann es bei schwerwiegenden Fällen zu einer Fehlfunktion von Blase und Darm kommen. Dann muss schnell reagiert werden und sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Als drittes gibt es noch die Lumboischialgie. Hierbei sind neben dem Ischiasnerv auch lumbale Nerven beteiligt. Hierbei handelt es sich aus einer Mischung von Lumbago (Hexenschuss) und Ischialgie.

Behandlung

Die Behandlung von Ischias Schmerzen richtet sich nach der Grundursache. Ist der Nerv zum Beispiel durch einen Bandscheibenvorfall stark gequetscht und treten gefährliche Symptome wie Inkontinenz auf, kann eine Operation notwendig sein. Werden die Schmerzen von überlasteter und verspannter Muskulatur ausgelöst, so können Bewegung und Dehnübungen Erleichterung verschaffen. Ein Schmerztherapeut zeigt Ihnen, welche Übungen bei einer Ischialgie helfen können. Außerdem kann man Problemen mit dem Piriformismuskel auch vorbeugen, indem man regelmäßige Übungen macht und lernt, den Muskel nicht zu überlasten. Dies geschieht oft durch eine einseitige Belastung wie schiefes Sitzen. Bei unserer ganzheitlichen Gesundheitsanalyse schauen wir, welche Positionen und Bewegungen Sie in Ihrem Alltag häufig ausführen und welche zu Problemen führen können.